詰め物や被せ物の色は変わらないため、気になるようでしたら再製作が必要になります。

薬剤によるホワイトニングの適応症は、「遺伝的にもともと黄色い歯や加齢による黄ばみ」です。テトラサイクリン歯や失活歯においても、その程度や状態に応じて適応できることがあります。

ホワイトニングは全身的な要因や歯自体の要因によって使用できない場合があります。
必ず注意が必要なものと実際によく見るものをまとめました。禁忌とされているものでも、実際の臨床では使い方によって可能な場合もあります。

全身的要因

• 無カタラーゼ症
  ホワイトニング剤の主成分である過酸化水素を分解することができないため、使用できません。
• 妊娠中・授乳中
  人道的に実験が行えないため、ホワイトニングが母体や胎児、乳児に与える影響についてはまだ明らかになっておらず、実施はしていません。
• 光過敏症
  オフィスホワイトニングは光を使うため禁忌ですが、ホームホワイトニングは光を使わないので行うことができます。

歯の要因

• エナメル質・象牙質形成不全
  歯がもともと脆く、欠けてしまっている歯にホワイトニングは使用できません。
• 乳歯・幼弱永久歯
  子どもの歯や生えたばかりの大人の歯には使用できません。
• 金属塩の沈着
  金属の詰め物などから溶け出した金属イオンが原因の変色はホワイトニングでは改善しないので、使用できません。
• むし歯
  ホワイトニングを行う際にむし歯があると、知覚過敏が起こりやすく、さらに歯髄炎を引き起こす可能性もあるため、基本的にはホワイトニングの前にむし歯の治療を行うことが重要です。たとえ、むし歯治療が適切に行われていても、深いむし歯があった場合は歯髄炎が発生することがあるため、十分な注意が必要です。ホワイトニング中に痛みを感じた場合は、すぐにホワイトニング剤を取り除くことが大切です。
• 歯の根が露出している歯
  歯根が露出している部分にホワイトニング剤が当たると、知覚過敏が起こりやすいので基本的には避けるべきですが、露出の程度によっては、ホームホワイトニング用のマウスピースを工夫してデザインしたり、来院のたびに知覚過敏を抑える薬を塗ったりすることで、実施できることもあります。
• 知覚過敏の歯
  知覚過敏を抑える薬をホワイトニングの前後に塗ることで対応可能な場合があります。このように対応しても強い知覚過敏が生じる場合は、それ以上のホワイトニングは避けるべきです。ただし、知覚過敏の歯を避けてホワイトニング剤を塗ることで、可能となることもあります。
• 歯の亀裂（クラック）、咬耗、摩耗
  視診で亀裂や咬耗、摩耗が見られる場合、術後だけでなく術中にも知覚過敏が起こる可能性があります。術中に痛みを感じた場合は、ホワイトニング剤を拭き取り、施術を中止します。重度の亀裂がある場合はホワイトニングを行うことができません。
• 修復物がある歯
  詰め物やかぶせ物の変色は、ホワイトニングでは明るくなりません。このような場合は再び修復治療をする必要があります。

ホワイトニングには、専門家が歯科医院で歯にホワイトニング剤を塗って使用するオフィスホワイトニングと、患者さんがご自宅でマウスピースにホワイトニング剤を入れて使用するホームホワイトニングの二つの方法があります。そして、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせたものがデュアルホワイトニングです。このデュアルホワイトニングは、両方の良いところを活かせるので、短期間で理想的な明るさを手に入れることができます。

ホワイトニングによる予防歯科効果は様々な研究で報告されています。

１.オフィスホワイトニングによるエナメル質安全性の影響（慶北大学校，韓国）

「ホワイトニングは歯の形態や構造に及ぼす影響が少なく安全であることが示唆された。」

２.ラジカル殺菌歯周病治療器の臨床的有効性（東北大学大学院）

「過酸化水素（ホワイトニングの主成分）のラジカル反応が、従来の治療法よりも歯周病菌を減少させ、歯周ポケットを浅くする効果に優れることが実証された。」

３.過酸化水素水の洗口による歯周炎患者の口臭抑制効果に関する研究（東京歯科大学）

「過酸化水素は歯周病患者の口臭を少なくとも１２０分抑制するのに有用であると結論づけられた。」

４.二種類のホワイトニング処理によるエナメル質の耐酸性（昭和大学私歯学部）

「オフィスホワイトニング剤はエナメル質の耐酸性を向上させる。」

 

ホワイトニングは、美容的な効果だけでなく、歯の健康を保つ効果もあることが、さまざまな研究で示されています。
気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。